Одни становятся наркоманами, другие нет — это данность с которой мы живем. Почему так происходит, как появляется зависимость, и кто находится в группе риска — на эти и другие вопросы мы ответим на конференции «Вызовы современности» психология зависимости».
Откуда берутся зависимости
Развитие зависимости, или по-научному аддикции, запускает несколько механизмов.
К первичным аддиктивным механизмам относят биологически обусловленную предрасположенность, к вторичным – клинические проявления, связанные с патогенезом расстройства, к третичным – нарушения, возникшие под влиянием аддиктивных факторов.
Проще говоря, можно родиться с зависимостью, а можно стать подверженным аддиктивному поведению в результате внешних факторов или травмирующих психику событий. Однако, не все негативные события, провоцируют развитие зависимости.
Геннадий Владимирович Старшенбаум — психиатр-психотерапевт высшей категории, врач, признанный авторитет по вопросам суицидологи, автор оригинальной программы кризисной психотерапии, в авторской программе семинара “Современный подход к диагностике и психотерапии аддикций” выделяет несколько концепций зависимого поведения.
Подробнее о конференции и ее спикерах.
Концепции зависимого поведения
Социально-гигиеническая концепция объясняет природу зависимостей условиями жизни и взаимоотношениями людей, характером обычаев социальной микросферы, производственных и экономических отношений. Согласно этой концепции зависимости трактуются как неспецифические показатели социально-психологической несостоятельности личности, неразвитости ее нравственно-ценностной сферы, как показатель невключенности человека в социально активную жизнь.
Психопатологическая концепция подчеркивает роль психических особенностей личности и ее характера в этиологии зависимости. Правда, не всегда бывает возможно однозначно оценить — первичны или вторичны эти особенности.
Генетическая концепция на основании клинико-генеалогических и близнецовых методов исследования достаточно убедительно показывает роль наследственной предрасположенности. Молекулярно-биологические исследования показали, что индивидуальная предрасположенность к алкоголизму и наркомании генетически детерминирована и определяется особенностями функций «системы подкрепления» мозга, различной организацией деятельности катехоламиновой системы и ее контроля со стороны генетического аппарата.
Эндокринопатическая концепция сводится к тому, что у зависимых личностей есть первичная слабость эндокринной системы, и для адекватной эмоциональной реакции необходима ее постоянная искусственная стимуляция, особенно в экстремальных условиях. Алкоголь и наркотики, иные формы зависимого поведения, являясь такими стимуляторами и воздействуя на гипофиз, активируют эндокринную систему и таким образом облегчают выход личности из психотравмирующей ситуации.
Системная концепция механизмов зависимости от различных психоактивных веществ исходит из того, что биологические механизмы синдрома зависимости идентичны, независимо от химической принадлежности веществ, вызывающих его развитие, и связаны со специфическими нарушениями функций дофаминовой нейромедиаторной системы, нарастающими при повторных и регулярных приемах этих веществ.
В современном подходе приоритет отдаётся комплексной биопсихосоциальной модели аддиктивного поведения, рассматривающей зависимость как следствие нарушений в функционировании сложной многоуровневой системы «социум-личность-организм». Таким образом, аддиктивное поведение должно одновременно рассматриваться во многих аспектах: культурологическом, социальном, правовом, психологическом, медико-биологическом.
Анализируя наличие перечисленных факторов, можно с уверенностью предсказать склонность человека к развитию аддиктивного поведения.
Однако это не значит, что наличия только одного фактора хватит, чтобы назвать человека зависимым — постановка диагноза проводится после скурпулезного исследования истории болезни и психологического состояния конкретного человека.
Читать по теме:
Современный подход к диагностике и психотерапии аддикций.