От дисморфофобии до анорексии: пищевое расстройство или эмоциональная зависимость?

|

дисморфофобия

Что общего между королевой Англии и обычной девушкой?

Правильно – Дисморфофобия!

Ходят легенды, что ботильоны были придуманы для английской королевы, потому что она очень стеснялась своей тонкой щиколотки. При том, что это является таким неким атрибутом женской красоты и привлекательности. Некоторые женщины могут очень сильно смущаться, им, например, не нравится их пятка и они носят только закрытые туфли.

Это становится некой навязчивой идеей. Вот эта повышенная самокритичность в какой-то момент начинает вызывать бредовое расстройство, когда, на самом деле дефекта практически нет, но он раздувается до больших масштабов. Даже если это ни у кого не вызывает раздражения и в действительности не является дефектом.

Коротко можно сказать, что дисморфофобия – это повышенная самокритичность к своему телу, к его параметрам или к его отдельным частям. То есть женщину может не устраивать просто цифра на весах, может не нравиться вид в зеркале или какой-то конкретный отдельный орган.

Приведу наиболее частые локализации «дефектов» из исследования, выполненном Dr. Katharine Philips, в котором участвовало более чем 500 пациентов, места «дефектов» приведены в порядке убывания:

• Кожа (73 %)
• Волосы (56 %)
• Нос (37 %)
• Вес (22 %)
• Живот (22 %)
• Груди/грудь/соски (21 %)
• Глаза (20 %)
• Бедра (20 %)
• Зубы (20 %)
• Ноги (в целом) (18 %)
• Строение тела/Структура костей (16 %)
• Уродливое лицо (14 %)
• Размер/форма лица (12 %)
• Губы (12 %)
• Ягодицы (12 %)
• Подбородок (11 %)
• Брови (11 %)
• Бедра (11 %)
• Уши (9 %)
• Рука/Запястье (9 %)
• Талия (9 %)
• Гениталии (8 %)
• Щеки/Скулы (8 %)
• Икры (8 %)
• Рост(7 %)
• Форма/Размер головы (6 %)
• Лоб (6 %)
• Ступни ног (6 %)
• Кисти рук (6 %)
• Челюсть (6 %)
• Рот (6 %)
• Спина (6 %)
• Пальцы (5 %)
• Шея (5 %)
• Плечи (3 %)
• Колени (3 %)
• Пальцы ног (3 %)
• Лодыжки (2 %)
• Лицевая мускулатура (1 %)

Источник: Katharine A Philips, Oxford University Press, 2005 ed, p56.
Довольно часто встречались пациенты у которых «дефекты» обнаруживались в нескольких местах.

А причём тут кариес?

Про анорексию сегодня слышали или знают почти все, а то, что ей предшествует, почти не знает никто, даже порой специалисты, работающие с телом, зачастую не слышали такого слова как дисморфофобия. В этом можно легко убедиться с помощью интернет поисковиков, например по запросу «анорексия» Яндекс выдает более 35 миллионов ссылок, «булимия» – 13 миллионов, а по запросу «дисморфофобия» – менее 500 тысяч, хотя она встречается практически у всех людей, можно сравнить с кариесом, а распространенность анорексии и булимии согласно исследованиям колеблется в районе 1-3%.

Значительное число женщин даже не подозревают, что годами находятся в зоне повышенного риска, балансируя на грани серьезных психических расстройств. В чем-то ситуация с дисморфофобией напоминает проблему с ожирением: подвержены ему очень многие – десятки процентов людей, но этот диагноз редко значится в медицинских картах, и врачи обычно занимаются лечением его последствий, а не самой причиной.

И снова Нелюбовь?

Приведу общую психоаналитическую концепцию дисморфофобии. Безусловная любовь – это любовь не за что-то, а просто так. Когда ее нет, нет безусловного принятия, и при этом еще ребенку озвучивается, что родители будут его любить, если он, например, будет хорошо учиться, слушаться и так далее, он начинает думать, что любовь надо заслужить определенным поведением. Тогда девочка начинает очень сильно стараться и иногда это смещается именно в область тела и внешности. Она начинает очень активно себя улучшать для того, чтобы ее полюбили. Таким образом, через тело возникает целое отыгрывание многих жизненных ситуаций.

Кто виноват? Папа или мама?

Всё индивидуально и уникально! Часто дисморфофобия происходит от того, что когда девочка взрослеет и возникает кризис пубертатного периода, ухудшаются отношения с отцом. Дочка начинает хамить, уходить в какие-то свои мысли, а папа, к сожалению, не может понять, что дочка взрослеет, меняется и дистанцируется. Девочка из-за отстраненности папы начинает переживать по этому поводу и всяческими способами пытается вернуть его внимание. При этом бывает, она может слышать, как он упрекает маму, что она за собой не следит, располнела и так далее. В результате дочка делает выводы, что папа ссорится с мамой исключительно из-за внешности и таким образом возникает фиксация на теле, на внешних данных и так далее.

Также и мама бывает очень жесткой или гиперопекающей. Дисморфофобия – это зачастую некий способ привлечь внимание или манипулировать родителями, чтобы они беспокоились. К сожалению, поведение и мамы, и папы могут быть разрушителями для психики детей. С другой стороны, каждый из членов семьи может сглаживать ситуацию. Если папа может сделать грубое замечание, то мама может очень по-доброму, эмпатически сказать следующее: «Доченька, я тебя все равно очень люблю, ты красивая, папа у нас, к сожалению, грубоват, но он на самом деле тебя тоже очень любит, просто так говорит». Это называется гуманистическое общение. В таком случае мама может сгладить неприятный момент, и появляется шанс, что дочка не будет так фиксироваться не нем.

Доктор, а больно будет?

Как уже упоминалось, в основе дисморфофобии лежит отсутствие безусловной любви в детстве. И мы говорим о детстве, о взаимоотношениях с родителями, с братьями и сестрами, бабушками, учителями, докторами, всеми значимыми фигурами детства, юности. Вспоминаем, пересматриваем, переосмысливаем, анализируем и пытаться понять, почему сегодня человек испытывает те или иные сложности. Это очень больно, и в то же время весьма полезно. Именно эта проработка, проживание, переосмысление проблем приводит к излечению дисморфофобии и ряда других патологий.

Купите билет на конференцию 9-12 февраля и примите участие в мастер-классе Ильи Суслова “От дисморфофобии до анорексии: пищевое расстройство или эмоциональная зависимость? Методы помощи”!

Информация о спикере:
Илья Михайлович Суслов
Психотерапевт, психолог-консультант
Бакалавр Психологии. Институт практической психологии и психоанализа (ИППиП)

Повысил квалификацию в ИППиП по программам:
– Психоаналитическая психотерапия супружеских пар и
– Психологическое консультирование детей и родителей

Окончил курсы:
– Гуманистического общения Ю.Б. Гиппенрейтер
– Травматерапии по Методу проф. Мэрилин Мюррей
– Агиодрамы и Мифодрамы Л. Огороднова
– Диагностики и психотерапии нарушений пищевого поведения
(анорексия, булимия, компульсивное переедание и др.) и пищевой зависимости
И. Лопатухиной и А. Томиловой

Обучается Психодраме и Гештальт-терапии в Московском Институте Гештальта и Психодрамы (МИГИП). Постоянный участник учебной программы «Библиодрама» Института Христианской Психологии и Института Групповой Психотерапии и Социального Проектирования

Является автором и экспертом журналов: «Новости Эстетики», «Фома», «Наследник» и интернет-порталов pravmir.ru, pravoslavie.ru, foma.ru

Регулярно выступает с лекциями и мастер-классами на психологических конференциях, а также в Храмах Москвы и Московской области.

Специализируется на детско-родительских отношениях, динамике супружеских отношений и семейной конфликтологии, вопросах воспитания детей, зависимого поведения (пищевые расстройства и эмоциональная зависимость); самореализации, поиске призвания и реализации человеком личностного потенциала.

Напишите комментарий


Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *